珠海市人民政府关于印发珠海市卫生与健康“十三五”规划的通知
政策
发布部门:信息补充中
发布时间:2017年07月07日
有效性:政策是否有效未知,请慎用
为推动我市经济社会持续健康发展的重要支柱产业。专栏5健康产业发展项目培育发展健康服务业相关支撑产业:促进、健康养老、健康保险、健康管理、健康旅游、健身休闲、中医药保健、医疗保健等服务类产业以及医药产品、医疗器械、保健食品等制造类产业发展壮大,形成一批具有国际竞争力的健康产业领军企业与知名品牌。拓展第三方健康服务,引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断和消毒供应机构,发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。(五)强化基础建设,打造卫生高地。继续实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目。对影响居民健康的主要问题实施干预,减少健康危险因素,提高出生人口素质,推动城乡居民逐步享受均等化的公共卫生服务。加大对卫生的投入,逐年提高人均基本公共卫生服务经费标准,确保经费标准始终保持在全国、全省的领先水平,不断扩大服务覆盖面。加强公共卫生服务项目绩效考核,强化资金的使用和管理。推进东西部均衡发展。围绕“优化东部、补齐西部、提升海岛、南北共进”的基本思路,着力推动全市各区域卫生与健康事业均衡发展。新增医疗卫生资源向西部倾斜,逐步形成东西均衡、全面发展的良好局面。实施强基创优行动计划,在西部地区按照2018年底每千人口床位数为5张的规模加快规划布局和基础建设,补齐发展短板。通过增加西部及海岛基层医疗卫生机构技术人员绩效工资总量的方式,提升人员工资待遇,提高人员积极性。加快“医联体”建设进程,有效统筹医技人员区域间交流与培养,为提升西部地区医疗技术服务水平注入动力。支持和推进西部信息化建设项目,提升西部各区提高急危重症救治能力和常见病、多发病诊疗水平。优化东部提质提速,助推市人民医院和中大五院进入全省30强;加快现有在建筹建项目,提升东部大型公立医院发展水平,完善驻珠公立医院投入和管理机制,对西部和海岛地区,发挥东部龙头带动作用,逐步增强对周边地区的辐射能力。探索跨区域统筹设置医疗卫生机构,推进医疗资源错位发展,提高重点专科、大型设备、优势人才等优质资源的利用效率。结合横琴发展国际化定位,加快横琴医疗卫生管理体制和服务模式创新,高标准谋划横琴医疗卫生机构规划建设,引进港澳台或国际尖端医疗机构,打造国际化高端医疗服务板块。专栏6构建医疗卫生高地行动计划全市6家三级医院全部获评三级甲等医院,市人民医院和中大五院力争进入全省高水平医院30强。争取建成5-8个省级高水平临床重点专科,其中1-2个专科达到国家领先水平。打造6个医学科技创新平台:精准医疗创新平台、转化医学创新平台、生物医学创新平台、中医药创新平台、互联网+医疗创新平台、公共卫生创新平台。引进培养8-10名省级医学领军人才和50名杰出青年人才。发展一批高水平健康服务产业。推进珠海海岛健康医疗旅游基地建设,打造高端健康医疗旅游品牌,争取国家健康旅游基地项目落户珠海。(六)实施综合监管,保障服务质量。推行医疗质量安全管理。加强医疗质量监管,逐步建立并完善医疗机构三级医疗质量控制网络。健全医疗保障体系,建立科学的绩效评价机制以及医疗质量控制动态检测和反馈机制,实现医疗质量和安全持续改进。规范诊疗行为,全面实施临床路径;健全医疗技术临床应用管理制度。以抗菌药物为重点推进合理用药,进一步加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。完善血液供应保障机制,推进临床合理用血。开展血液安全监测,巩固血液核酸检测全覆盖成果。构建安全、规范、完善、先进的采供血机构血液信息管理平台,促进全市采供血机构提高科学管理和质量管理水平。建立以控制不合理费用增长为重点的内审制度,规范医务人员医疗卫生服务行为。加强临床专科能力建设。实施强基创优三年行动计划与构建医疗卫生高地行动计划,建设一批高水平临床专科,重点支持肿瘤、心脑血管、产科、儿科、精神、传染病等薄弱领域重点专科诊疗能力提升,发挥重点专科的辐射带动作用,促进区域医疗服务体系协调发展。通过建设、培训、支援等方式,加强区级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化,医疗服务能力达到要求,能够承担区域居民常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊的任务。有效提升医疗服务水平。大力构建覆盖就医全过程的优质服务,优化治疗服务流程,建立健全多层次医疗服务体系,大力推动优质资源下沉,优化就医格局,进一步提升基本医疗服务公平性和可及性。通过实施优化诊区布局、推进预约诊疗服务、合理调配诊疗资源、发挥信息技术优势、改善住院服务流程、持续改进护理服务、规范诊疗行为、注重医学人文关怀、妥善化解医疗纠纷、落实政府管理责任等十个方面具体工作,实现分时预约、强化院前急救、加强护理力量、落实优质护理、推广临床路径等十大改善医疗服务行动目标。畅通急诊绿色通道。继续推进第三方满意度评价工作,充分调动、发挥医务人员积极性,提高医疗服务水平,改善群众就医感受。(七)强化资源配置,完善服务体系。优化医疗卫生资源配置。加强医疗卫生近期及中长期规划,保障医疗卫生用地。统筹东西部、城乡、陆岛、公立与民办等医疗机构布局,明确功能定位,加强分工协作。补齐短板,加大财政保障,分期分批推进26个医疗卫生基础设施建设,在西部及海岛地区,着力推进珠海市西部医疗中心(市第六人民医院)、斗门区侨立中医院(市第二中医院)、平沙医院(市第五人民医院)、省人民医院金湾中心医院二期、吉林大学吉大医院、广东华生肿瘤医院、市人民医院海岛分院、海岛医疗卫生应急救援中心等项目建设;在中部地区,加快推进市妇幼保健院(市妇女儿童医院)异地新建、市慢性病防治中心异地新建、横琴国际合作医院、广州医科大学横琴医院、香洲区第二人民医院改造、市紧急医疗救援中心等项目建设;在东部地区,稳步推进市人民医院放疗中心和微创中心、省中医院珠海医院、市妇幼保健院原址改造、市口腔医院等项目建设。做好一批储备项目的前期工作。推动妇女儿童、口腔、肿瘤、眼科、康复护理等一批高水平专科医院建设。建立医疗卫生建设项目跟踪督办机制,加快建设进度。适度扩大区级综合医院床位,履行区级职能,满足区域医疗卫生需求,提升区级医院能力和水平。规范建设城市社区卫生服务机构,优化提升社区卫生服务功能。完善以区级医院为核心、以镇卫生院和农村卫生服务中心为网底的农村医疗卫生服务体系。进一步健全基层医疗卫生服务体系。实施“强基层、促均等、提水平三年行动计划”,实行基层医疗卫生机构标准化建设,补齐基层医疗卫生在基础建设、人才、设备、信息化等方面的短板,提升基层医疗卫生服务能力。各区落实镇卫生院对农村卫生服务中心一体化管理,进一步提升医疗卫生镇村一体化管理水平,弹性增加农村卫生服务中心运行经费,增加人员,延长服务时间,规范社区(农村)卫生服务机构运行,充分发挥基层医疗卫生网底作用。进一步健全双向转诊和市级医疗帮扶基层医疗的制度。发展远程医疗,促进医疗资源向基层、农村流动。镇卫生院和公立社区卫生服务机构可不实行收支两条线管理,实行以事定费、购买服务、专项补助、动态调整的新机制,鼓励基层医疗卫生机构提供更多更优质的服务。完善基本药物采购和配送,加强基本药物使用和监管,保障群众用药需求。深化编制、人事和收入分配改革,完善稳定长效的多渠道补偿机制,加强全科医生队伍建设,稳定和优化乡村医生队伍,加强基层医疗卫生服务监管。探索大型公立医院以直管、托管、直办、联建协管等多种模式的网络化管理合作新机制,到2018年底,全市所有三级医疗机构全部开展“医联体”工作,完善“医联体”建设,统筹、规范“医联体”运行模式,到2020年,形成较为完善的医联体政策,切实提升基层医疗卫生服务水平;各行政区均有1所医院达到二级甲等标准;全面完成所有基层医疗卫生机构的基本建设和标准配置,区级中医院达到二级甲等标准,区域内住院率达到90%以上。促进社会办医,形成多元化发展的格局。将社会办医纳入全市医疗卫生机构规划,进一步放开社会医疗设置审批,统筹推进社会办医发展,形成多元化办医新格局。鼓励社会资本举办高端专科医院和精神卫生、老年病、儿童、康复护理等专科医疗机构以及医学检验中心、影像中心等第三方服务机构。允许公立医院以公建民营、民办公助或医联体等形式与社会力量开展合作。进一步打破体制机制障碍和政策束缚,改革医疗机构审批制度,推进社会办医审批权限下放,完善社会办医疗机构设置审批的属地化管理。落实社会办医的各项扶持政策,实现民营医疗机构和公立医疗机构在运营、监管等方面的同等待遇。加大社会办医扶持力度,推进医师多点执业,健全社会办医补偿机制,建立社会办医奖励机制。加强医疗卫生诚信体系建设,建立社会办医医疗机构及其从业人员的退出机制,推动行业自律。到2018年社会办医疗机构床位数、服务量占全市总量的比例达到30%。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位的标准为社会办医预留规划空间。专栏7医疗卫生服务体系能力提升项目提升基层能力:加强镇卫生院标准化建设,实施镇村一体化管理、民营社区卫生服务机构标准化考核、基层医疗卫生机构绩效管理、基层医疗机构中医药服务标准化建设等项目,提升基层医疗卫生机构服务能力。加快西部及海岛发展:实施西部及海岛基层医疗卫生机构技术人员待遇提升、东部医技人员到西部挂职帮扶、西部及海岛人员到东部进修、西部及海岛医疗信息化工程、医疗合作等项目提升海岛医疗水平,促进西部及海岛医疗卫生发展。推进珠海市西部医疗中心(市第六人民医院)项目建设工作。增强区级医院服务能力:改造香洲区第二人民医院,加快斗门区侨立中医院(市第二中医院)、平沙医院(市第五人民医院)住院楼等项目建设,加快区级医院评审工作,提升区级医院综合服务能力。提升市级医院发展水平:拓展市人民医院发展空间,建设放疗中心和微创治疗中心;加强市中西医结合医院(市第二人民医院)内涵建设,推动医科院校非直属附属医院建设;加快省中医院珠海医院住院楼、市妇幼保健院(市妇女儿童医院)异地新建、市慢病中心异地新建等项目建设;加快筹建市口腔医院、市紧急医疗救援中心等项目。(八)坚持计划生育,完善服务管理。坚持计划生育基本国策,实施全面两孩政策,引导家庭负责任、有计划地安排生育,促进人口长期均衡发展。切实落实计划生育政策。切实加强统筹协调,科学制定工作方案,做好托幼、教育、卫生、社会保障、住房、就业等相关政策衔接,合理配置妇幼保健等资源,满足新增服务需求,确保全面两孩政策稳妥扎实有序实施。加强出生人口监测和风险防控,强化政策实施情况的评估和监督。依法依规查处政策外多孩生育,依法维护生育秩序,有效调控人口总量、促进人口长期均衡发展。专栏8出生人口监测项目加强出生人口监测网络建设:健全区镇村三级出生监测网络,推进生育登记、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明等信息共享。建立健全人口基础共享机制:加强部门协作,完善人口基础信息特别是流动人口动态信息共享机制,及时掌握出生人口动态。坚持和完善计划生育目标管理责任制。坚持党政一把手亲自抓、负总责,坚持“一票否决”制,坚持计划生育兼职委员和领导小组制度,强化各区、各部门齐抓共管的工作格局。强化计划生育基层基础工作,坚持和完善计划生育例会制度、计划生育层次动态管理责任制,加强计划生育服务能力建设,稳定基层计划生育工作力量,妥善解决村(居)级计划生育指导员报酬待遇、养老保障等问题,建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制。改革完善计划生育服务和管理。统筹推进计划生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革。推动实现人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务家庭转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。完善计划生育长效工作机制。统筹卫生计生资源,更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。实行生育登记服务制度,取消两孩以内生育审批,由家庭自主安排生育。完善再婚等情形再生育管理。提供计划生育、优生优育、生殖健康优质服务。优化办事流程,进一步简政便民。创新手段,认真做好计生新政策的宣传引导工作,引导社会各界提高国情国策认识,更好地理解和支持计划生育工作,为保持适度生育水平,增进家庭和谐幸福,促进人口长期均衡发展提供良好的舆论支持和社会环境,有效维护人口和计生工作的正常有序开展。专栏9计划生育家庭发展能力建设项目完善计划生育导向政策体系:建立奖励扶助标准动态调整机制,健全计划生育家庭优惠优先、奖励扶助、社会保障等政策体系。注重家庭发展:推动社会关怀,加大对计划生育特殊家庭的扶助,开展社区的新家庭计划项目,从社区和家庭出发,提升家庭成员的保健意识、关注婴幼儿科学喂养、普及社区居家养老看护知识,促进家庭文化建设。(九)发展中医中药,传承国医文明。强化中医药服务体系建设,提升中医药服务能力。以创建“全国基层中医药工作先进单位”示范区建设为抓手,推动实施基层中医服务能力建设。推进市区两级国医馆建设,市级建成以国医大师和全国名老中医、省级名老中医等高层次人才为领军人的国医馆,区级建成以省级名老中医等高层次人才为带头人的国医馆3-5个。推进中医药进社区,全市各社区卫生服务中心和镇卫生院完成标准化建设,设置相对独立的中医药服务区(中医馆)。建立健全以三级中医医院为龙头、区级中医医院和综合医院中医科为骨干、基层医疗机构为网底的中医“治未病”服务网络,将中医“治未病”服务纳入基本公共卫生服务项目。推广中医药适宜技术,加强中药临床使用规范和安全用药,加强中医药科技创新平台建设,建立覆盖中医药医疗、预防保健、科研、教育、管理、对外交流与合作的中医药信息网络平台。打造本土中医药品牌。打造中医名院、名科、名医。建立珠海市“名中医”培养制度。加强中医药重点学科建设,制定实施中医药高层次人才引进办法,引进学术造诣高、受国内同行公认的知名中医药学科带头人。完善名老中医药专家学术传承制度和中医临床研修人才培养制度。挖掘本地有一定造诣的本土中医名医,建设一批传承工作室,培育中医药学术领军人物和“名中医”。支持省中医院珠海医院建设成为广东省名中医院,推动市中西医结合医院(市第二人民医院)与澳门大学中医药国家重点实验室合作的中医药临床研究基地项目建设。强化中医医院重点专科建设,“十三五”期间,力争国家级重点中医专科达到3个、省级中医重点专科达到8个、市级中医重点(特色)专科达到10个。开展中药资源普查,保护和促进本土中药资源开发和利用。推进中医药文化交流和产业发展。以横琴粤澳中医药产业园的建设与发展为突破口,培育中医药相关产业及文化交流活动品牌,打造传统中医药产业和文化展示窗口。探索中医药养生旅游业发展,开展中药材温泉标准化研究,引领温泉养生保健行业的标准化建设,拓展海洋温泉与中医熏洗、推拿、艾灸、热敷等相结合的养生保健服务新项目,探索中药材种植园生产线观摩旅游、文化古镇中医药展示等项目,创建一批高质量的养生保健旅游基地,形成独具珠海特色的养生保健旅游产业链,促进中医药与旅游文化产业融合发展。专栏10中医药服务能力建设项目实施中医药临床优势培育工程:建设一所高水平的中医院,建设高水平中医临床重点专科,打造中医“名院”、“名科”、“名医”。加强中医康复服务能力建设。提升中医药服务能力:加快市第二中医院标准升级建设,推动市第二中医院建设一批中医优势明显、疗效显著的中医特色专科;健全中医“治未病”预防保健服务体系,推动二级以上中医院建立“治未病”科,开展中医健康体检,提供规范的中医健康干预服务;强化镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设;加强基层医疗卫生机构中医药适宜技术培训推广平台建设。发展中医药健康服务。开展中医药养生保健示范区建设;支持发展中医特色康复服务;培养发展中医药文化和健康旅游服务,培育具有一定影响力的中医药旅游品牌。中医药人才队伍建设项目:实施中医住院医师及专科医师规范化培训、中医全科医生转岗培训、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训,开展中医药领军人才与青年人才培养。(十)强化队伍建设,着力科技创新。加强人才队伍建设。统筹推进卫生与健康“行政管理、健康服务、执法监督、群众工作、信息技术”等五类人才队伍建设。着力以提高基层医疗卫生人员的专业素质和技术水平为重点,建立一支适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生健康服务队伍。制定适宜于珠海医疗卫生事业发展需求的人才发展计划,完善医疗卫生人才保障政策,打造一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。按照逐步实现公共卫生服务均等化的需要,以培养疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫生、妇幼保健、全科医学、应急救治、采供血、产儿科等专业人才为重点,大力加强公共卫生人才队伍建设。以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心,造就适应我市经济社会发展战略定位的高层次医疗卫生人才。加大对西部高层次人才引进力度,培养一批高技能专业技术骨干人才。加强基层健康指导员队伍建设,完善激励机制,着力提高健康管理、心理卫生、公共营养、老年护理、社会工作等服务技能,满足基层群众健康需求。专栏11医疗卫生计生人才队伍建设工程加强高层次人才建设力度。制定和实施有利于吸引、培养和留住人才的政策和措施,引进和培养并重,全职引进和柔性引进并举,绩效激励和人才发展平台留人并重。加大高层次卫生专业人才引进,各类医疗机构按照绩效工资总量的5%-10%统筹安排高层人才引进培养,推动“双百人才计划”,通过设置高层次人才工作津贴、购房补贴等,加强对高层次人才的吸引力,拓宽卫生人才引进渠道,带动学科专科建设。加大实用型人才培养力度。加强住院医师规范化培训,打造市人民医院为国家级培训基地。全面实施住院医师规范化培训,到2018年,全市所有公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师,接受住院医师规范化培训达到100%。到2018年,全市每万人口拥有全科医生2名,到2020年,全科医生每万人口达3名以上;全市本科以上学历卫生技术人员占比40%以上,研究生以上学历占比达到10%以上,镇卫生院专科以上学历比例达到45%以上。提高基层卫生计生人员待遇。落实各级财政按编制数核发基层医疗卫生机构事业费政策,强化“镇村一体化”管理,逐步提升农村卫生服务中心运行经费,提高医疗卫生计生工作人员工资待遇。深化基层医疗机构人事薪酬制度、考核激励制度改革,强化绩效管理,调动基层人员工作积极性。基层医疗卫生计生机构从单位上年度收支结余部分自主提取一定比例用于增发奖励性绩效工资,自主调整基础性和奖励性绩效工资比例,并逐年增加比例。实施区级医院专科特设岗位计划,通过增加西部及海岛基层医疗卫生单位奖励性绩效工资总量,适当提高西部及海岛基层医疗卫生单位专业技术人员待遇。对高层次专业技术人才到基层医疗卫生机构工作可按特设岗位给予聘用。制定东部医技人员赴西部、海岛地区基层医疗机构挂职岗位补贴,鼓励东部医技人员支援西区、海岛地区。增强医药领域科技创新。以医教研产良好联动为突破口,出台文件和政策,有效引导和推动医教研产有机融合,加大重点医学科研项目的投入,重点扶持医疗机构、生物医药企业、驻珠高校培育一批医学科技创新项目,实现医学科技创新平台的突破。充分利用驻珠高校、医院、企业的资源优势,支持医疗机构与国内外名院名校、生物医药企业合作,创新医疗服务、健康管理、健康产业和人才培养模式,促进基础医学与临床医疗的高效结合,加快教育科研成果的转化应用,构建新型健康卫生事业体系。落实我市临床重点专科发展实施意见,从人才引进入手,加大国家级、省级临床重点专科带头人的引进,加强省级以上重点学科专科建设,切实提升我市医疗卫生科研水平。逐步提高对市级重点专科、特色专科每年补助的标准,加强市级重点学科专科建设。出台我市引进高层次卫生专业人才管理办法的实施细则,落实“双百人才计划”,大力引进高层次医疗卫生人才。借助市外、境外优质医疗资源,以围绕“学科植入”深度合作为突破点,大力推动人才发展和医疗技术发展本土化,提高学科技术水平和医疗服务能力,逐步形成“看病有名医、教学有名师、科研有名家”局面。支持和引导发展专业的医学检验中心、影像中心、精准医疗中心、介入治疗中心、血液净化等机构。提升我市医疗卫生国际化水平。以开放的理念、国际的视野,推动医疗卫生体制机制创新,吸引港澳台及国际高端医疗卫生机构、高层次医疗技术团队进驻。引进国际先进的医疗技术,鼓励和支持社会资本参与医疗卫生国际化项目,以优质资源进驻提升行业竞争性,使外资独资或合资形式的医疗机构、国际化医院管理团队参与运营的医疗机构成为我市医疗市场的重要补充。推动医疗机构开展JCI等国际评价和认证工作,提升医院管理水平,促进我市医疗卫生国际化。支持区级以上公立医院设置国际诊疗服务区,开展与国际接轨的诊疗服务。立足珠海区位优势,加强医疗卫生的对外合作与交流,以项目合作、技术合作、团队合作、管理合作推动本地医疗卫生体制机制创新。引进境外先进的医院管理模式和一流的医学重点学科,积极参与国际合作研究项目,深化合作领域,提升管理水平、科研能力。打造“国际健康城市论坛”等国际化交流平台,支持国际性高水平医学研讨会、主题论坛等在珠海开办,丰富交流形式和内容,提高领军人物和高层次人才的国际视野和综合素质。发展与港澳差异互补的医疗卫生服务项目,打造国际化高端医疗服务态势。以横琴国际合作医院项目建设为龙头,打造横琴高端医疗服务新板块。大力发展健康旅游,利用港澳平台,加入国际化健康旅游城市行列。(十一)助力全民健康,打造智慧服务。创新打造珠海市民健康信息服务系统,抓紧改造升级,有效整合“一卡通”、全员人口信息系统、部门信息共享系统、健康城市动态分析系统和疾病控制预警预报系统等市民健康服务信息,加快珠海市民健康服务智能化、智慧化进程。完善健康信息服务体系。创新建设珠海市民健康信息服务系统,有效融合“一卡通”系统、全员人口信息系统、部门信息共享系统、区域医疗影像信息系统、公立医院改革动态分析系统、精准疾控预报系统等功能,为群众提供全方位、全周期的健康信息服务。着力将卫生与健康信息化工作整体纳入智慧城市总体规划,完善覆盖市、区、镇(街)、村(居)各级各类医疗机构的医疗卫生信息网络系统,建立健全移动医疗及“互联网+”医疗信息平台,加快智慧医疗、智慧医药、智慧医保、智慧健康建设进程,提升全市特别是西部及海岛信息化建设水平,推动医疗卫生优质资源下沉到基层。到2020年,建立覆盖区以上医疗机构和60%以上镇(街)医疗机构的远程医疗服务体系,医疗卫生信息化水平走在全省前列。构建大数据应用体系。以长远的发展眼光着手开展健康医疗大数据布局工作,加强医疗卫生服务大数据利用,建立健全涵盖全民人口信息、居民电子健康档案、电子病历在内的健康大数据库,建立人口健康信息平台,构建全市医疗健康管理和服务大数据应用体系。到2018年常住人口健康档案建档率走在全省的前列。积极开展医疗健康大数据深度挖掘和广泛应用,大力发展健康信息服务普惠项目。强化信息标准体系和信息安全体系。大力发展“互联网+”医疗。利用远程医疗、移动互联网、云计算、大数据、物联网等创新的技术,整合医疗卫生资源,改善居民就医方式和就医体验,大力发展远程医疗、网络医院、社区家庭医疗、远程慢病管理等面向广大城乡居民的新型增值健康服务项目,提升医疗服务效率和服务能力,强化卫生管理能力,促进医疗卫生资源均衡发展。支持医疗卫生机构、健康管理服务机构与IT企业、网络运营商、社会资本合作创新智慧医疗、智慧健康服务模式,使智慧医疗服务进医院、进社区、进家庭、到个人。打造智慧医院标杆。市、区财政加大对市、区两级公立医院信息化建设的投入力度,确保到2018年,基本完成全市所有二级以上医院信息化标准建设,各医院系统符合HL7标准,二级以上医院至少达到5级电子病历以上标准。各医院积极开展自助医疗服务,利用云数据中心建立全市移动健康服务信息平台,通过智能终端应用载体建设以居民健康为核心的全市域移动健康服务,实现各医疗卫生单位在线预约、在线支付、报告查询、评价服务、健康管理等便民服务。推进远程医疗系统建设,开展远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。充分利用公立医院等资源,发展集中检验,推动检查检验互认,减少重复就医。加强信息安全建设,保护公民隐私。推动信息化便民措施的同时,加强信息安全建设,市、区财政保障对市、区两级医疗卫生机构的信息安全投入,强化各医疗卫生机构信息安全保护工作,加强工作人员信息安全培训及管理,防止各种环节的信息泄露,确保公民隐私安全。专栏12全民健康综合管理信息平台建设项目统筹全市人口健康信息资源,强化制度、标准和安全体系建设,有效整合和共享全员人口信息、居民电子健康档案和电子病历三大数据库资源,建设以市电子政务外网为骨干,微信公众号等多种通信网络为补充的全民健康信息网络,建设涵盖卫生计生各业务领域的信息应用系统,支撑跨区、跨业务领域信息共享和业务协同,有效提升健康科学决策和服务管理水平。四、支撑保障(十二)深化体制改革,落实五项制度。按照2017年3月全国医改电视电话会议精神,深入贯彻落实《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》,重点落实推行分级诊疗制度、建立现代医院管理制度、完善全民医保制度、健全药品供应保障制度、建立综合监管制度等五个制度,做好全面启动医联体建设试点、做实家庭医生签约服务、加快推行按病种付费、全面完成城乡医保整合、全面取消公立医院药品加成、认真开展公立医院薪酬制度改革、大力推行药品购销“两票制”、启动高值医用耗材采购试点、加强对医疗机构绩效考核、推进医药卫生信息化建设等十项重点工作,深化改革攻坚,着力破除医药卫生体制机制障碍。建立科学合理的分级诊疗制度。以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,建立健全分工协作机制,明确各类医疗机构诊疗服务功能定位,完善双向转诊标准和程序,形成科学合理的就医秩序,基本实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。建立居民健康管理制度,发挥家庭医生团队作用,建立以预防为主的动态健康管理服务模式,以高血压、糖尿病等慢性病为重点,制定社区常见疾病的临床路径并实行电子化管理,完善病人双向转诊原则和转诊规程,全面建立全科医生、家庭医生、基层签约服务和急需领域医疗服务制度。探索建立多种形式的区域医疗联合体,建立利益共享、责任分担的对口帮扶机制,推动优质资源下沉。完善基本药物制度,加强基层医疗卫生机构与二级以上医院的用药衔接。鼓励二级以上医院成立全科医学科,设置专门机构负责协调双向转诊,优先向基层开放号源,优先接待转诊病人。建成分级诊疗信息系统,提高双向转诊的协作效率和规范化管理水平。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,发挥医保对群众就医行为的引导作用,促进分级诊疗制度全面建立。建立科学有效的现代医院管理制度。持续推进公立医院改革,发挥市医管中心医疗职能管理和统筹作用,实现公立医院精细化管理,提升政府管医效能。推进公立医院去行政化,健全公立医院运行机制,推动出台市公立医院运营管理绩效评价指导意见。探索成立公立医院联合理事会对公立医院进行运营管理,建立公立医院法人治理结构和理事会授权下的院长负责制,提升医院运营水平。加大财政投入,落实政策性亏损补贴、债务清理等补偿政策。理顺药品价格,降低药品、医用耗材费用和大型医用设备检查治疗价格,建立健全医疗服务价格动态调整机制,在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,合理调整提升医疗服务价格,充分体现医务人员劳动价值。创新药品耗材供应保障体系,实施药品耗材集中采购和统一配送改革,建立跨区域采购联盟,遏制虚高药耗价格。推进人事薪酬制度改革,出台《珠海市公立医院院长选拔聘任管理暂行办法》和《珠海市公立医院医务人员岗位目标绩效工资改革实施方案》,建立符合行业特点的医务人员薪酬制度和绩效评价机制,人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。建立高效运行的全民医保制度。巩固多层次、多元化、全覆盖的全民医疗保障体系,形成以基本医保为主体,大病保险、商业保险为补充,医疗救助、应急救治兜底的医疗保障安全网,更好地满足人民群众不断增长的医疗服务需求。优化完善基本医疗保险制度,创新医保管理体制和运行机制,提升基本医疗保险管理服务水平,推动异地就医协作机制。大力推进医保支付制度改革,完善医保支付方式,积极推行以总额控制为基础,按病种付费、按人头付费等复合式付费方式改革,建立医养结合、家庭病床等医保支付制度,大力发展补充医疗保险和事业健康保险。完善不同级别医院住院差别支付政策,完善门诊统筹政策,引导参保人到基层医疗机构就医,促进分级诊疗体系建设。建立规范有序的药品供应保障制度。推动药品集中采购改革,坚持政府主导、市场运作,完善药品分类采购机制,积极实行药品购销“两票制”。推动市级药品招标采购工作,由我市自行开展药品招标采购和统一配送,加入三明、宁波等城市药品、耗材跨区域联合限价采购联盟,共同推进药品、耗材的招标采购和配送改革,建立以市统筹的区域药品和医用耗材统一配送机制,全面实行医疗机构药品和医用耗材零差率。鼓励发展药品现代物流和连锁经营,促进医药产业健康发展。建立健全药品预警和应急处置机制,确保人民群众用药安全。建立以基本业务制度为重点的临床用药综合评价体系。深化药品、耗材流通体制和药品医疗器械评审审批制度改革。不断完善公立医院药品和高值医用耗材集中采购办法,加大交易监管力度。完善阳光用药制度建设,提高医疗机构合理用药水平。专栏13医疗机构临床用药信息及综合评价管理项目积极推进公立医疗卫生机构阳光用药信息直报系统建设,将阳光用药检查工作转为常态化管理。推进二级以上医疗卫生机构安装阳光用药信息系统和防统方软件,加强与省阳光用药信息直报系统有效对接。推进基层医疗卫生机构阳光用药制度建设,实现医疗卫生机构阳光用药制度建设全覆盖。建立严格规范的综合监管制度。整合监督执法资源,完善卫生计生综合监督执法机制,健全计划生育、公共卫生、医疗服务等综合监管机制。推动监管重心转向全行业,大力发展和规范社会办医,落实医疗机构和执业人员诚信体系建设等措施,依法推进政务公开。专栏14深化公立医院综合改革项目深化公立医院综合改革:进一步完善公立医院补偿机制,由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗服务价格进行补偿。对医院的药品储存、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。(十三)加大经费投入,完善筹资机制。进一步明确政府、社会与个人的健康投入责任,完善合理分担机制。确立政府在提供计划生育和公共医疗卫生的主导地位。落实分级承担卫生计生投入责任,卫生计生投入向西部和海岛倾斜。完善财政卫生计生投入保障和递增机制,提高政府卫生计生投入人均经费标准和政府卫生投入占卫生总费用的比重,降低个人卫生支出占卫生总费用的比重。鼓励社会力量投资发展医疗卫生事业,建立政府主导的多元卫生计生投入机制。(十四)加强法制建设,坚持依法行政。充分利用特区立法权优势,做好立法与改革的衔接工作。结合我市医疗卫生实际需求,推进卫生与健康领域立法项目。完善卫生计生政策法规体系,加强规范性文件的合法性审查,定期开展规范性文件清理,健全依法决策机制。落实政府在制度、规划、筹资、服务和监管等方面的责任,推进依法行政、依法监管。深化行政审批制度改革,进一步推进简政放权,放管结合,创新卫生计生行政管理方式。推进行政审批规范化建设,加强承接机构能力建设。(十五)加强规划实施,科学监测评价。加强组织领导,完善政策配套。本规划是市“十三五”重点规划,各级政府要把本规划的实施列入政府工作目标,将主要健康指标纳入各级各部门国民经济社会年度考核指标。各相关部门要围绕规划落实,加强组织领导,建立监督机制和问责机制,强化统筹协调,增强政策联动,结合卫生与健康工作的实际,不断修改完善或制定支持性政策,完善在人、财、物、政策、机制等方面卫生与健康工作保障和配套政策,建立卫生计生发展规划实施的监督评价机制,成立专门的评价工作小组,分阶段组织开展规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,研究解决对策,全力促进卫生与健康相关政策有效实施。强化卫生与健康宣传引导。加强政策宣传、健康促进教育和科学理念普及,加快由“治已病”向“治未病”转变,推动注重健康管理和“医养强生”的观念深入人心。切实落实预防为主的工作方针,增强全民健康意识,构建全民健身、饮食习惯、卫生保健、慢病防治、精神卫生、妇女儿童健康等多领域联动的全面健康服务体系。本规划实施过程中,组织开展中期评估和终期评估。监测评估内容包括:综合目标的实现程度;各项具体指标的完成情况;主要工作进展情况;各项政策和措施落实情况;规划中各项工作的科学性、可操作性与实际情况的符合程度;研究规划实施中出现的问题和困难,总结经验,根据具体情况适时调整规划。附表珠海市卫生计生系统“十三五”期间拟新建项目表(2016-2020年)序号项目级别项目名称投资预算(万元)备注1市级市妇幼保健院异地新建项目99000.00挂市妇女儿童医院2市慢性病防治中心异地新建项目52500.00挂市精神卫生中心、公共卫生医院3市西部医疗中心建设项目212100.00原斗门区妇幼保健院建设项目4市卫生学校人行天桥建设项目745.005市口腔医院建设项目31000.006市紧急医疗救援中心建设项目8633.007区级香洲区人民医院改扩建项目44341.578香洲区第二人民医院改扩建项目27118.389高新区人民医院第三期建设项目12000.0010高新区妇幼保健院-11斗门区侨立中医院综合楼项目12000.0012斗门区智慧医疗建设项目7494.00非基建类项目13金湾区金湾中心医院二期项目113354.0014金湾区精神康复医院项目5500.0015高栏港区卫生服务综合大楼项目3800.0016高栏港区平沙医院住院行政综合楼项目26300.0017广州医科大学横琴医院项目450000.00横琴与广医合作,1个三甲公立综合医院+N个专科医院18区级横琴国际合作医院-美国麻省总医院与横琴合作建设的医院19镇(街)香洲区香湾社区卫生服务中心国医馆项目227.7220斗门区井岸镇卫生院改造项目5000.0021斗门区白藤街道办社区卫生服务中心改造项目3000.0022金湾区三灶社区卫生服务中心二期项目12000.00原三灶医院23高新区唐家湾镇卫生院改扩建项目54058.3824高新区金鼎社区卫生服务中心新址建设项目8000.0025万山区担杆镇卫生院改造项目500.0026横琴社区健康服务中心项目6000.00 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