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各区政府（管委会）：为加快推进我市精神障碍社区康复服务工作，市民政局、市委政法委、财政局、卫生健康局、残联、公安局、人力资源和社会保障局及教育局共同制定了《关于加快推进精神障碍社区康复服务的工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。珠海市民政局中共珠海市委政法委员会珠海市财政局珠海市卫生健康局珠海市残疾人联合会?珠海市公安局珠海市人力资源和社会保障局?珠海市教育局?2020年4月29日关于加快推进精神障碍社区康复服务的工作方案为贯彻落实《民政部财政部卫生计生委中国残联关于加快发展精神障碍社区康复服务发展的意见》(民发〔2017〕167号),加快推进我市精神障碍社区康复服务体系建设，制定如下实施方案。一、工作目标1.2020年目标形成党委领导、政府主导、部门协同、社会参与的精神障碍社区康复服务工作机制。建立政府购买服务机制。结合城乡社区治理示范点建设，推进每个镇（街）设立1个镇（街）社区精神康复综合服务中心，统筹辖区精神障碍社区康复服务，配置社区康复服务功能；推进每个镇（街）建立不少于2个服务点。依托智慧养老信息化平台，建设精神障碍社区康复服务管理平台。2.2021年目标健全部门协调工作机制。联通政法、公安、卫健等部门有关社区精神障碍者信息，畅通信息共享工作机制，健全社区精神康复保障机制。培育社区精神康复服务队伍，在全市村居全面推开社区精神康复服务工作，形成以家庭为基础、社区为主体、机构为支撑的社区精神康复服务体系。3.2025年目标全市开展社区精神康复服务，60%以上居家精神障碍患者接受社区精神康复服务。患者病情复发率、致残率显著降低，自理率、就业率不断提高，形成完善的社区精神康复服务体系。二、主要任务（一）落实服务设施以区为主体，整合城乡社区综合服务资源，建设镇（街）精神康复综合服务中心,在城乡社区综合服务平台设置社区精神康复服务点。到2020年底前，通过新建、改造、整合资源，每个镇（街）设立1个镇（街）社区精神康复综合服务中心。每个镇（街）完成不少于2个村（居）服务点设置。责任单位：各区政府（管委会）（二）建设康复服务体系镇（街）精神康复综合服务中心统筹开展辖区内有精神康复需求对象的日间托养、康复训练、职业培训、社交训练、心理疏导、事前预防、危机介入、实时支援、个案跟进等专业服务。建立精神障碍居家患者定期探访制度，实现月探访率达到100%，将家庭照护者居家康复、照护技能培训纳入社区精神康复服务基本服务范围。支持建立精神障碍患者家庭照护和精神健康志愿服务队伍，为精神障碍患者家庭提供照护资讯、政策咨询、情感支持等专业服务，并指导辖区服务点开展精神障碍社区基本康复服务工作。责任单位：各区政府（管委会）（三）建立服务管理信息平台依托智慧养老信息平台，建立精神障碍社区康复服务管理平台，实现社区精神康复服务接入受理、服务对象和服务组织评估、服务资源管理等功能。与卫健、残联、综治等业务系统对接，实现信息共享，与公安建立信息互通机制，有效整合各类精神康复服务资源，精准对接服务需求与供给，科学管理社区精神康复服务。责任单位：市民政局、市卫生健康局、市公安局、市残联，各区政府（管委会）（四）建立康复和就业转介机制各区至少签约1间精神卫生专业机构作为转介枢纽，开展康复转介工作并提供康复需求及效果评估等服务。依托精神障碍患者社区康复服务管理信息平台，建立康复服务转介机制。对于在社区康复期间病情复发的，精神卫生专业机构要建立绿色通道快速转介；对于适宜进行社区康复的患者，向患者或患者监护人提供社区康复建议，做好转介工作；对于不适宜社区康复的严重精神障碍患者，严格采取管护措施。社区康复机构与村（居）民委员会联合做好就业转介工作，对病情稳定、具有就业意愿且具备就业能力的精神障碍患者，经功能评估合格后，可由精神障碍社区康复机构推荐就业或转介到就业服务机构推荐就业，并做好辅导工作。责任单位：各区政府（管委会）、市民政局、市卫生健康局、市残联、市人社局（五）建立综合管理制度制定社区精神康复服务管理规范，完善社区精神康复政府购买服务机制。镇（街）精神康复综合服务中心是社区精神康复服务指导机构。在每个镇（街）应设置1名专（兼）职社区精神康复服务联络员，承担辖区居家精神障碍患者筛查、基本信息采集、康复需求评估、康复效果跟踪、康复转介就业等精神康复服务资源融合链接及信息报送等工作。责任单位：市民政局、市公安局、市卫生健康局、市残联、各区政府（管委会）（六）强化家庭监护责任普及监护人依法履行对精神障碍患者的监护职责和扶养、抚养、赡养等义务，不得虐待、遗弃患者。要密切关注患者病情变化,学习掌握相关知识技能,照料患者日常生活,积极引导患者在家开展康复活动和参加社区康复,协助医疗机构和社区康复机构做好相关康复工作。监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应按照有关法律规定承担责任。责任单位：各区政府（管委会）（七）落实扶持政策村（居）民委员会应当为生活困难的精神障碍患者家庭提供帮助，依法将生活困难的精神障碍患者及其家庭纳入社会救助保障范围,及时解决其生活救治困难，对精神障碍致残者落实困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度,确保补贴资金按时、足额发放到位。责任单位：市民政局、市残联、市财政局、各区政府（管委会）（八）加强队伍建设建立以精神科医师、社会工作者为核心,以护士、心理治疗师、心理咨询师、公共卫生医师、康复师、社区康复协调员、其他社区康复服务人员为重要专业力量的综合服务团队。以镇（街）精神康复综合服务中心作为精神障碍社区康复服务培训基地,大力开展精神障碍社区康复服务培训。通过设立社会工作岗位、加强社会工作培训等方式,积极引入和培育一支熟练掌握精神障碍社区康复服务知识技能的社会工作者队伍。责任单位：市民政局、市卫生健康局、市教育局、市人社局三、工作要求（一）强化组织领导加强组织领导，健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的社区精神康复服务工作机制。将精神障碍社区康复服务发展纳入区政府目标管理体系和平安建设考核体系,确保精神障碍社区康复服务工作落实。（二）明确部门责任市民政局牵头推进精神障碍社区康复服务工作，制定实施方案，明确部门责任，建立任务清单，完善工作机制，加强专业社工队伍建设,建设社区精神康复服务信息管理平台。市残联对精神残疾人进行残疾评定，做好辅助就业工作。市卫生健康局负责为社区精神康复机构提供医疗技术支持，建立严重精神障碍患者健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练。市公安局对重性精神障碍患者进行信息采集和管控。（三）加强资金保障建立健全多元化资金投入机制，统筹保障精神障碍社区康复服务所需经费。财政部门根据精神障碍社区康复服务工作推进情况，做好资金保障。民政部门根据精神障碍社区康复服务需求，合理编制支出预算，并利用彩票公益金对精神障碍社区康复服务给予支持。卫生健康部门对精神障碍社区康复服务给予技术支持，并将其纳入精神卫生工作支持范围。残联部门要将精神障碍社区康复服务纳入精准康复,通过政府购买服务方式支持其开展精神障碍康复服务。支持符合条件的精神障碍社区康复社会组织依法取得慈善组织公开募捐资格，开展公开募捐活动。鼓励社会力量通过设立专项基金、定向捐赠等公益慈善方式，资助精神障碍社区康复服务。