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珠海市医疗保障局关于印发《2023年珠海市公立医疗机构医疗服务价格动态调整方案》的通知（珠医保〔2023〕92号）
政策
发布部门：珠海市医疗保障局
发布时间：2023年12月28日
有效性：政策是否有效未知，请慎用
珠医保〔2023〕92号市医保中心、各公立医疗机构：《2023年珠海市公立医疗机构医疗服务价格动态调整方案》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。实施过程中遇到问题，请径向市医保局反映。珠海市医疗保障局2023年12月28日2023年珠海市公立医疗机构医疗服务价格动态调整方案为深化我市医疗服务价格改革，理顺医疗服务比价关系，促进全市公立医疗机构健康可持续发展，根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）、《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）、《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》（粤医保规〔2022〕8号）等文件精神，经省医疗保障局授权、市人民政府同意，决定对全市公立医疗机构部分医疗服务项目价格进行适当调整。具体如下：一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循；完善适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制；坚持公立医疗机构公益属性，建立合理补偿机制，调动医务人员积极性；促进医疗服务创新发展，提高医疗卫生为人民服务的质量和水平；控制人民群众医药费用负担，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。二、基本原则（一）总量控制。根据经济发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，对我市公立医疗机构医疗服务价格调整总量实行宏观管理。以区域内公立医疗机构医疗服务总费用为基数，综合考虑地区经济发展水平、医药总费用规模和结构、医保基金筹资运行、公立医疗机构运行成本和管理绩效、患者跨区域流动、新业态发展等因素，确定我市公立医疗机构2023年医疗服务价格调整的总金额。（二）结构调整。在价格调整总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格，发挥价格工具的杠杆作用，支持薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务发展，促进分级诊疗。患者自费项目非必要不纳入，主动降低部分检查检验项目价格，合理提升技术含量占比超过60％的项目价格，逐步理顺医疗服务价格结构。（三）协同改革。医疗机构充分参与医疗服务项目价格调整，调整的医疗服务费用按原途径纳入医保报销范围。各部门促进医疗服务价格改革与公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付、中医药传承创新发展等政策协同推进、衔接配套，增强改革的系统性、整体性、协同性，形成政策合力。三、主要内容（一）实施范围全市公立医疗机构（二）调价内容1.调整部分基本项目价格。调降161个基本医疗服务项目价格，调升505个基本医疗服务项目价格。（见附件1、2）2.理顺医疗机构等级价格。将1033个项目一级及基层医疗服务机构价格调整为三级医疗机构价格的80％，其中12个项目按照二级医疗机构的90％调整（农村卫生站按照不高于二级医疗机构的80％执行），调升4个基层医疗机构医疗服务价格。（见附件3、4）3.规范儿童加收项目范围。对临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，实施6岁（含）以下儿童加收30％的政策，具体加收项目目录由市医疗保障局另行发文。调整后的医疗服务项目价格均为政府最高指导价，公立医疗机构可根据成本变化情况自主向下调整价格，下调幅度不限。（三）执行时间自2024年1月1日零时起执行。四、工作要求（一）严格执行调价政策规定。各公立医疗机构须在规定时间前完成价格调整、数据系统更新、报销政策对接等工作，确保项目收费正常运行。（二）严格执行医保支付政策。此次调价后的医疗服务项目，按照《广东省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中的编码和支付类别继续纳入医保政策报销范围（其调价部分同步纳入医保政策报销范围）。（三）严格执行价格公示制度。各公立医疗机构须在醒目位置进行价格公示，做好政策解答，提高医疗服务价格透明度，主动接受患者和社会的监督。（四）积极加强政策宣传引导。各公立医疗机构要积极做好价格调整宣传工作，采取多种形式广泛宣传深化医疗服务价格改革的重要意义和主要政策，认真、耐心回应群众关切，营造良好改革氛围。做好有关应急预案，及时有效应对突发情况，如有重大问题，及时向市医疗保障部门报告。
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