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肇庆市人民政府办公室印发关于进一步加快发展肇庆市城市社区卫生服务工作若干意见的通知(肇府办〔2013〕35号)

政策
发布部门:肇庆市人民政府 发布时间:2013年08月29日 有效性:政策是否有效未知,请慎用
肇府办〔2013〕35号肇庆市人民政府办公室印发关于进一步加快发展我市城市社区卫生服务工作若干意见的通知端州区、鼎湖区、四会市、高要市、德庆县人民政府,市政府有关部门、直属有关单位:《关于进一步加快发展我市城市社区卫生服务工作的若干意见》业经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行过程中遇到问题,请径向市卫生局反映。肇庆市人民政府办公室2013年8月26日关于进一步加快发展我市城市社区卫生服务工作的若干意见2006年以来,我市城市社区卫生服务机构建设逐步推进,网络体系基本建立,服务功能不断完善,在促进城市居民健康、减轻群众医疗负担方面发挥了积极作用。但是,我市社区卫生服务工作存在不少问题,如社区卫生服务机构能力不强、人员素质不高、配套政策不到位等问题,影响了社区卫生服务的进一步发展,远远未能满足城市居民健康服务的需要。为加快推进我市的城市社区卫生服务工作,现根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),结合我市实际,提出如下意见。一、进一步完善社区卫生服务网络有关县(市、区)要按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,进一步健全社区卫生服务网络,要根据城市发展和人口数量不断增加的情况,研究拟订新一轮的社区卫生服务机构设置规划,合理设置社区卫生服务机构;在城市新建和改建居民区中,社区卫生服务设施要与城市建设同步规划、同步建设、同步投入使用。撤乡镇改为街道办事处所在的乡镇卫生院要转型为社区卫生服务中心,按照社区卫生服务中心的设置标准进行设置。新建的社区卫生服务机构要严格按照《国家发展改革委卫生部关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知》(发改社会〔2009〕2567号)建设标准进行建设。原有的社区卫生服务机构要不断完善基础设施建设,确保建筑面积、仪器设备等达到国家相关标准。到2014年,所有社区卫生服务机构设备配备要达到社区卫生服务中心(站)基本标准;到2015年所有社区卫生服务机构业务用房要达到《社区卫生服务机构建设规划》的要求。坚持在城市社区卫生服务网络建设中,合理配置和充分利用中医药资源,到2015年,社区卫生服务机构的中医诊疗设备、中医药服务能力达到国家建设标准要求。在坚持政府举办为主的同时,更好地发挥市场机制的作用,吸引有资质的社会力量举办社区卫生服务机构,加快形成多元化兴办社区卫生服务的格局,不断完善社区卫生服务市场。二、加大政府对社区卫生服务的投入,完善财政保障机制有关县(市、区)政府要加大对社区卫生服务机构的投入,确保社区卫生服务事业稳定健康发展。根据《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法(试行)的通知》(粤府办〔2011〕33号)精神,政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出,由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生服务机构,其机构建设、房屋修缮、基本设备配置、设备更新等,由同级政府统筹安排,并纳入财政预算。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构,其机构建设、房屋修缮、基本设备配置等所需经费,同级政府可根据实际情况给予适当补助。政府举办的社区卫生服务中心,实行独立法人、独立场所、独立核算、独立管理的,其经费由当地县(市、区)财政按公益一类事业单位补助拨付。三、落实社区卫生服务机构编制有关县(市、区)编办、卫生、财政等部门要认真执行《关于印发广东省城市社区卫生服务机构编制标准的通知》(粤机编办〔2011〕37号)社区卫生服务中心人员编制按每万服务人口(常住人口)配备8人标准,合理确定社区卫生服务机构编制人数,不得随意降低编制标准。社区卫生服务机构要及时充实和调整人员,社区卫生服务机构新进人员,按照事业单位公开招聘的有关规定,实行公开招聘,严格准入,保证人员质量。2014年前,将目前已在社区卫生服务机构工作,并已取得执业资格的在岗不在编卫生技术人员作为急需、短缺人才,逐步解决其列编录用和聘用问题。四、建立社区卫生服务的基本医疗保障机制有关县(市、区)要认真落实《关于促进医疗保险人员充分利用社区卫生服务的指导意见》(劳动部发〔2006〕23号),加强基本医疗保险政策与社区卫生服务的衔接。发挥政策引导作用,医保支付政策要积极向基层医疗卫生机构门诊和康复治疗倾斜,将社区卫生服务机构全部纳入基本医疗保险定点范围,将家庭病床等医疗服务项目纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,认真执行一般诊疗费及医保支付政策,降低到社区就医的参保人个人自付医疗费用的比例。城乡参保居民如因病情需要由社区卫生服务机构出具转诊证明转往本市上级定点医院住院治疗的,二级以上医院住院起付线降低20%,引导居民在社区就诊,减轻居民就医的负担。研究制定鼓励使用中医药服务的政策措施,提高社区卫生服务中医药报销比例。五、加强社区卫生服务机构人才建设认真抓好社区卫生服务人员的继续教育,充分利用各种教育资源,开展全科医师、公共卫生医师、社区护士的岗位培训,社区卫生服务人员岗位培训率达到100%,不断提高社区卫生服务人员业务素质和水平。要多渠道培养合格的全科医生,对符合条件的在岗执业医师或执业助理医师,进行转岗培训;鼓励在岗医生通过参加成人高等教育提升学历层次。积极引导高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构就业,力争到2015年,我市社区卫生服务机构达到每万服务人口配备全科医师2-3人、公共卫生医师1-2人,中医类别执业医师和护士配备达到国家和省相关标准要求。重视和完善社区卫生服务人员的职称评聘工作,鼓励和吸引优秀人才向社区卫生服务流动。凡到城市社区卫生服务机构工作的医师和护师,可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试。鼓励和吸引城市医疗卫生机构中符合条件的退休医务人员到社区卫生服务机构工作,退休医务人员应聘到社区卫生服务机构工作的,当地卫生行政部门应办理执业注册或变更手续,其在原单位的退休待遇不变。提高社区卫生服务工作者的福利待遇,改善工作环境,鼓励和吸引优秀人才从事社区卫生服务工作。六、建立双向转诊和对口帮扶制度引导和组织上级医院与社区卫生服务机构建立对口帮扶和双向转诊制度。上级医疗机构要派专家定期到建立对口帮扶关系的社区卫生服务机构坐诊,免费开展健康教育、保健咨询。要安排社区卫生服务机构全科医师到上级医院轮转培训和专题进修,重点帮助全科医师全面提高全科知识水平。上级医疗机构要安排拟晋升主治或副主任医师职称人员到对口帮扶社区卫生服务机构累计服务1年。七、完善社区卫生服务功能社区卫生服务机构要转变服务模式,不断完善服务功能,重点突出公共卫生服务。基本医疗服务主要承担常见病、多发病治疗及社区康复;要充分发挥中医药服务“简、便、廉、验”的特色和优势,使其惠及广大城乡居民。积极为辖区居民建立健康档案,实行对居民生命全过程和疾病过程健康管理,加强慢性病筛查与干预,做好疾病预防控制和妇幼保健工作。在端州区实施社区医生团队负责制试点工作基础上,在全市积极推广社区医生团队负责制工作。八、加强管理,完善绩效考核制度进一步完善社区卫生服务机构、从业人员和技术准入制度。建立健全社区卫生服务机构基本服务规范和管理办法,建立科学合理的考核评价体系,实行服务信息公开制,进一步规范社区卫生服务行为。加强对社区卫生服务机构绩效考核,并以考核的情况作为社区卫生服务机构经费核拨的标准,促进社区卫生服务可持续发展。不断完善社区卫生服务人员的绩效考核分配制度,鼓励多劳多得,绩效挂钩、按劳分配。严禁医务人员收入分配与医疗服务收入挂钩。九、加强幸福社区建设工作,为社区卫生服务提供支持把推进社区卫生服务发展纳入建设幸福社区的一项重要内容,要调动社区各方面的资源,为社区卫生服务提供保障。充分利用街道、社区居民会的资源,让街道办事处、社区居委会支持和参与社区卫生服务工作,为社区卫生服务工作提供必要的场地设施和资源支持,形成多方联动、共筑共建社区卫生服务阵地的良好氛围。要调动社区居民参与和支持社区卫生服务工作,引导社区居民到社区卫生服务机构就诊和参与公共卫生服务工作,提高居民健康档案的建档率和利用率。
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