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关于调整社会基本医疗保险有关政策的通知

政策

发布部门：市政府办公室发布时间：2012年07月13日有效性：失效

各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：根据《惠州市社会基本医疗保险办法》（惠州市人民政府令第74号）和《中共惠州市委惠州市人民政府关于印发<惠州市深化医药卫生体制改革实施方案>的通知》（惠市委发〔2010〕9号）精神，为贯彻落实《中共惠州市委办公室惠州市人民政府办公室关于印发<惠州市基本公共服务均等化综合改革实施方案（2012-2014年）>的通知》（惠市委办〔2012〕12号），进一步加快我市基本医疗保障均等化进程，经市人民政府同意，现就调整我市社会基本医疗保险有关政策通知如下：一、扩大社会基本医疗保险参保范围在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女，其父母有一方参加我市社会保险的，可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。被所在县、区民政部门依法认定的低收入家庭，其60周岁以上的老年人和未成年人参加居民医保的个人缴费部分（参加居民医保B档）由所在县、区财政负担。二、打通居民医保与职工医保的衔接通道参加本市居民医保B档缴费满1年，实现就业后直接参加职工医保的，其居民医保B档缴费年限直接计算为参加职工医保缴费年限；居民医保A档缴费每满2年折算为职工医保缴费年限1年，并将其累计计算为职工医保缴费年限。职工医保参保人转为参加居民医保的，在停缴职工医保费后的3个月内参加居民医保的视同连续参保，其参加职工医保的缴费年限与参加居民医保的缴费年限合并计算。三、提高医保基金年度最高支付限额医保统筹基金支付参保人年度住院医疗费用的最高限额：职工医保从16万元提高至30万元，居民医保B档从13万元提高到30万元，居民医保A档从10万元提高到20万元。四、提高医保政策内住院报销比例参加职工医保的在职职工住院报销比例从90%提高到95%；居民医保A档的住院报销比例：一级医院从80%提高到95%；二级医院从65%提高到70%、三级医院从50%提高到60%；居民医保B档的住院报销比例：一级医院从85%提高到95%；二级医院从75%提高到85%、三级医院从65%提高到75%；参保居民符合计划生育政策终止妊娠或分娩，发生符合规定的住院医疗费用报销比例：一级医院100%，二级、三级医院分别从75%、65%统一提高到85%。五、提高职工补充医疗保险报销比例职工补充医疗保险住院报销比例从90%提高到95%。六、本通知自2012年7月1日起施行。惠州市人民政府办公室二○一二年六月二十九日

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