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揭阳市人民政府办公室关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知

政策

发布部门：揭阳市人民政府办公室发布时间：2020年05月20日有效性：政策是否有效未知，请慎用

各县（市、区）人民政府各县（市、区）人民政府各县（市、区）人民政府（管委会）和编制、财政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、医保等部门要从有利于县域医共体建设出发，推进“放管服”改革，在政策许可范围内，将各成员单位的人事管理、资源调配、资金分配等管理权限有序下放给医共体，确保在县域医共体内部实现行政、人员、财务、业务、药械、信息、绩效等方面统一管理。要运用大数据、云计算、人工智能等信息技术，整合县域医共体各成员单位现有的信息系统，建设县域医疗卫生信息共享平台，实现县域内信息互联互通、资源共享、技术共享，逐步实现上联接省和市医院、下联接村卫生站的县域医疗卫生信息网。同时，大力发展基于新兴信息技术的健康咨询、预约诊疗、移动支付和检验检查结果查询、随访跟踪等服务，建立覆盖居民全生命周期的健康信息管理机制，建设卫生健康大数据平台。市医保部门要指导各地积极探索医保支付方式改革，促进县域医共体内落实基层首诊、双向转诊的医保支付政策，引导城乡居民合理就医，形成良好的就医秩序；引导县域医共体内各成员单位转变发展理念，积极主动做好预防保健和健康管理等公共卫生服务，减少群众费用负担和医保基金支出，提高医保基金使用绩效。完善医保总额付费等多种付费方式，推行住院按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式。普宁市医共体作为试点开展总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式综合改革试点。总额确定方式按县域（普宁市）当年基金收入预留2%调剂金和8%风险金及政策性扣除项目后，作为医共体总额付费金额，由医共体承担辖区内基本医疗保险参保人当年县域内、外就医发生的医疗费用，包括参保人在辖区内总医院、县域外揭阳市内医疗机构、揭阳市外医疗机构的就医费用；采取“总额付费、按月预拨、年终清算”的方式，揭阳市医保部门按月将月均总额付费金额剔除上一年度月均异地就医费用拨付普宁市医保部门，普宁市医保部门按80%统一拨付医共体牵头医院，年终总清算时，普宁市医保部门根据医疗服务年度绩效评价情况，结清总额金额和风险金；在年度结清后留用的医保资金，按80%纳入医疗服务收入，20%纳入调剂金（滚存计入下一年度额度）；在年度清算后合理超支费用按1:1比例由调剂金（不超过计提总额）和医共体承担。鼓励按照总量控制、结构调整、有升有降的原则，动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗卫生服务比价关系，并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接。四、落实帮扶，提升服务水平主动配合落实好省3家三甲医院“组团式”紧密型帮扶我市3家县级医院工作，确保到2021年，普宁市人民医院、揭西县人民医院和惠来县人民医院等3家县级公立医院医疗服务能力达到国家推荐标准。在此基础上，结合我市实际，安排揭阳市人民医院帮扶揭阳市第二人民医院、揭阳市第三人民医院、揭阳市第四人民医院、揭阳市第五人民医院、揭西县第二人民医院等5家医院，安排普宁市人民医院帮扶普宁市第二人民医院、普宁市第三人民医院等2家医院，安排普宁华侨医院帮扶普宁市下架山镇卫生院，通过开展帮扶带教、人员培训进修、双向转诊、远程会诊等方式，提升市区专科医院和县级中心卫生院医疗服务能力。深入实施好人才队伍增量提质计划，打造一支下得去、用得好、留得住的优秀卫生人才队伍，不断提升基层人才队伍素质，优化人才队伍结构。引导优质医疗卫生资源下沉基层，落实分级诊疗制度，强化健康服务，逐步提升基层就诊率、基层住院率、县域内住院率，不断增强群众获得感、幸福感和安全感。

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