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关于发展城市社区卫生服务的实施意见

政策
发布部门:揭阳市人民政府 发布时间:2011年05月20日 有效性:政策是否有效未知,请慎用
各县(市、区)人民政府各县(市、区)人民政府(管委会)要制定社区卫生服务年度发展计划,将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划、城乡规划及区域卫生规划,落实规划实施的政策措施。在城市新建和改建居民区中,社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。区级人民政府(管委会)原则上不再举办医院,着力于发展社区卫生服务。(十二)加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整优化财政支出结构,建立稳定的社区卫生服务投入机制,保证社区卫生服务工作良性运行。要根据实际,按照社区卫生服务机构建设(改造)计划安排基础设施建设经费。合理安排社区公共卫生服务经费,并随着经济发展逐步增加投入。城市卫生事业经费主要用于发展社区卫生服务。政府对社区卫生服务的补助包括按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费,社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式,由服务收费补偿。因政策原因造成的基本医疗服务亏损,由同级财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额,统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。社区卫生服务的经费投入以当地政府为主,市给予适当补助。(十三)完善社区卫生服务运行机制。各地要积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制,规范收支管理,有条件的可实行收支两条线管理试点。社区卫生服务机构销售政府定价的药品,其零售价格在不高于政府规定的最高零售价格前提下,以药品生产企业实际出厂(口岸)价加规定流通差价率作价。社区卫生服务机构应优先采购和使用质优价廉药品。社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。确定社区卫生服务机构医疗服务价格要符合《全国医疗服务价格项目规范》,充分体现社区卫生服务机构的公益性质,原则上应低于当地二级非营利性医疗机构执行的医疗服务政府指导价上限。社区卫生服务可实行按项目收费,也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。对部分个性化服务,社区卫生服务机构可与服务对象签订合同,按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。对医疗保险参保人员的基本医疗服务,可由医疗保险经办机构与社区卫生服务机构协商确定付费方式及标准。(十四)发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。要坚持城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制四项改革同步推进的工作方针,按照“低水平、广覆盖”的原则,不断完善城镇医疗保障制度,扩大医疗保险覆盖面,将符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围,通过社会医疗保险制度解决绝大多数城镇居民的基本医疗保障问题。不断完善医疗保险费用结算管理办法,对纳入统筹基金支付的住院和门诊特殊疾病的医疗费用,有条件的地区可按病种确定定额标准,由统筹基金和参保人按分担比例结算。充分发挥城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险制政策对社区卫生服务发展的促进作用,推动双向转诊和社区首诊制度的实施。(十五)明确和落实职责。各地各部门要切实履行职责,共同推进社区卫生服务发展。区、县级市政府是发展社区卫生服务的主体,负责社区卫生服务机构的建设和管理;加大对社区卫生服务的投入,落实相关保障经费;组织开展社区卫生服务业务技术培训;指导社区卫生服务机构开展社区卫生服务,加强对社区卫生服务的管理和考核。街道办事处要设立专人负责协调辖区内社区卫生服务机构开展社区卫生服务活动。卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范,制订社区公共卫生服务项目,建立考核评价标准,加强行业监督管理,并按照国家有关规定,组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。充分发挥中医药优势和作用,积极推广和应用适宜的中医药技术。机构编制部门负责核定政府举办的社区卫生服务机构人员编制。发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划,根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设项目。物价部门负责研究制订社区卫生服务及药品价格管理政策。民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划,探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度,做好社区卫生服务的民主监督工作。财政部门要优化卫生支出结构,逐步加大对社区卫生服务的投入,研究完善财政补助机制,将社区卫生服务维持经费纳入年度预算。人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。城市规划部门负责按照国家有关标准,将社区卫生服务设施纳入城市建设规划。人口和计划生育管理部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。建设部门负责对社区卫生服务的房屋设施建设进行监督检查。环保部门负责监督管理社区卫生服务机构医疗废水、固体医疗废物等污染防护,对社区卫生服务机构进行环保业务指导。四、加强对社区卫生服务工作的领导(十六)各级政府要把发展社区卫生服务摆上重要位置。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,是构建平安和谐社区、解决群众看病难、看病贵问题的一项民生民心工程。各级政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义,将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核,作为社区建设和发展的一项重要任务认真组织实施。各地要建立由政府分管领导负责、各有关部门负责同志参与的组织领导机制,切实加强对社区卫生服务发展工作的领导,明确部门职责,及时协调解决具体问题和困难。各地要根据本实施意见,结合当地实际情况,制定具体实施方案,确保发展社区卫生服务的各项指标任务逐一落到实处,推动社区卫生服务持续健康发展。市人民政府将适时组织有关部门对各地发展城市社区卫生服务工作情况进行检查与督导。有条件的农村地区,可参照本实施意见开展社区卫生服务。二〇〇八年二月十五日
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