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茂名市人民政府办公室关于印发茂名市推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知
政策
发布部门：茂名市人民政府办公室
发布时间：2017年11月10日
有效性：政策是否有效未知，请慎用
各区、县级市人民政各区、县级市人民政府要落实办医主体责任，落实公立医院投入政策，建立财政补助资金与绩效评价结果挂钩机制。医联体内各医疗机构的产权归属保持不变，继续按照原渠道拨付财政补助经费。2017年9月份，信宜市启动县域医疗共同体试点工作，2017年10月底前各区、县级市要出台推进医联体建设的工作方案，2017年10月底前全市所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。(二）发挥医保经济杠杆作用。合理确定三级医院、二级医院、康复医院、护理院等不同级别、不同类别医疗机构的支付标准，在医联体内按规定转诊的病人按照连续的诊疗过程累计计算起付线；即向上转诊患者，上级医疗机构执行收取与下级医疗机构起付线的差额部分；向下转诊患者，取消下级医疗机构起付线。符合条件的日间手术和日间化疗按规定纳入医保支付范围。在总额控制下，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，慢性病住院患者实行按床日付费，建立健全“结余留用、合理超支分担”等激励约束机制，激励医疗机构提高服务效率和质量。(三）完善人员保障和激励机制。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，完善与医联体相适应的绩效工资政策和分配激励机制。允许将收支结余的部分资金按规定用于奖励性分配。将基层工作经历作为医联体内医务人员职称职务晋升的条件之一。(四）建立与医联体相适应的绩效考核机制。市卫生计生局要抓紧在全市深化医药卫生体制改革工作检查考核框架下建立医联体考核指标体系，重点考核医联体技术辐射带动情况、医疗资源下沉情况等，不单纯考核业务量，要将三级医院医疗资源下沉情况、与基层医疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入考核体系，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。医联体建设任务与分级诊疗制度建设一并纳入市深化医药卫生体制改革工作检查考核。）
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